Salud Preventiva 2012 Termina el año

Llega Un nuevo Diciembre, finaliza 2012. Los ginecólogos hemos recibido muchísima información y material académico. Coinciden todos en la Prevención.

Como hacer para evitar que ciertas enfermedades no nos ataquen o si atacan sea a tiempo para combatirla? Algunas son fáciles determinar con anticipación como es la Enfermedad del Cuello uterino o Cáncer del mismo, con una Citología anual. Colposcopia en casos de duda.  Hay otras condiciones que necesitan más trabajo u otros exámenes más especializados pero asequibles.

TEMAS A TENER EN CUENTA

OBSTETRICO: 

Embarazo : el control periódico mensual y  al final del embarazo cada 2 semanas y semanal salvo que haya algún problema de Preclampsia, Diabetes u otra condición patológica asociada debemos esperar el tiempo de las 38 a 41 semanas cumplidas si el feto y madre están bien. La mujer embarazada de be tener cada trimestre sus ecografías y exámenes de laboratorios. Una muy buena nutrición. Evitar los ayunos prolongados no quiere decir comer “mucho”, comer bien, calidad y de cantidades adecuada cada 4 horas.

GINECOLOGICO:

Salud del aparato reproductivo.

Ecografía anual vaginal en pacientes mayores de 45 años

Citología anual y si hay antecedentes importante mas Colposcopia.

Ecografía pélvica normal si no hay enfermedades especiales

Salud Preventiva de Enfermedades asociadas a la mujer 

            Prevención de situaciones especiales:

            La planificación familiar y evitar embarazos no programados o visitar al medico en casos de abortos previos si están buscando tener hijos. Las enfermedades de transmisión sexual son importantes de prevenir o tratar a tiempo antes de tener consecuencias mayores.

Prevención de causas de infertilidad como son: Obesidad, malnutrición, Ovarios poliquísticos, Diabetes, Hipertensión, Enfermedades de la tiroides.

Prevención de enfermedades incapacitantes: Un control anual dela Salud ósea previniendo la Osteoporosis. Si comienza la investigación en los 40 años se consigue disminuir su aparición y / o las consecuencias de la misma que son fracturas de Columna, Cadera y huesos largos.

Enfermedades Vasculares y Cardíaca: Hoy es conocido que la mujer vive tiempos de stress y algunos hábitos que eran solo del genero masculino  como son el tabaquismo y el alcohol; el stress laboral. Estos son factores que influyen de tal manera que los accidentes cerebro vasculares y el infarto no sea solo del hombre con el agravante que el pronostico, cuando se presenta esta situación, es peor en la mujer.

Enfermedades Emocionales y psicológicas  la pérdida de la memoria y la depresión  son resultados muchas veces debido a cambios hormonales. Si no hay antecedente familiar importante, estas situaciones se manejan con buen resultado. Si, por el contrario hay enfermedad heredo familiar con buenos tratamientos con psiquiatría se les ofrece una calidad de vida mejor y puede compartir familiar y socialmente. Prevenir el Alzheimer es fundamental con actividades de buena nutrición, suplementos, actividad física y lúdica.

Deseo sexual: Hombres y mujeres luego de cierta etapa de la vida y en épocas que corresponden a la Menopausia y andropausia, viven muchísimas veces ansiedad por intentar mantener una actividad sexual activa igual que en la juventud temprana (HSDD sigla americana para referirse a la “Hipoactividad y desorden del deseo sexual”)  La ansiedad se va transformando en un círculo vicioso. Hoy en día existen recursos médicos y terapias conductuales que mejoran la calidad de vida sexual de la persona y la pareja.

Urinarios: Diferenciar una Incontinencia Urinaria genuina de la urgencia miccional es fundamental;la Incontinencia Urinaria se puede volver un problema social, la paciente no desea tener vida social por temor a “orinarse”. Se puede prevenir y curar medica o quirúrgicamente, cada día con mejor técnica para una calidad de vida buena. Juega importante valor el mecanismo de defensa para prevenir la infección urinaria tan común en nuestro medio.

Salud Preventiva de las Enfermedades Cancerigenas de la mujer:              

Es súper importante la Mamografía anual después de los 40 años si hay factores de riesgos o cada 2 años; pero nada reemplaza el examen físico. En mujeres menores de 40 años con factores de riesgo también debe entrar en este esquema.

La Ecografía mamaria para delimitar áreas quísticas o sólidas en mujeres de todas las edades es importante.

Citología nada lo reemplaza pero su importancia es cuando entra en un programa anual; no sirve de nada hacerse solo 1 en la vida, debe ser anual y si después de 20 años de estar dando normal se puede espaciar un tiempo. En Casos de Infecciones o lesiones premalignas de manejo estricto el uso de la Colposcopia es fundamental y las pruebas especificas del VPH.

Las mujeres que han recibido los esquemas de la vacunación no pueden descuidar su revisión citologica anual porque existen otra variedad de virus que van a apareciendo.

Cáncer de Ovario: este cáncer de difícil diagnostico en su fase inicial es el verdadero “quebradero de cabeza” del ginecólogo. No existe una prueba de tamizaje y preventivo especifico. Pero con una buena Historia Clínica y Ecografía anual conociendo sus antecedentes personales y familiares podemos acercarnos a un posible diagnóstico precoz.

Cáncer de Endometrio: Este cáncer muy común en los Estados Unidos se está volviendo cada día más frecuente en nuestro medio dada la obesidad, disminución del número de hijos, infertilidad y Diabetes. Además se asocia ala Hipertensión y miomatosis. Es de fácil prevención con una regular visita al medico.

Existen situaciones a valorar con alguna regularidad que son propias de la mujer como es la función hormonal tanto de la adolescencia, menopausia o enfermedades de otras glándulas Endocrinológica. Ejemplo: Tiroides, Calcio, Hipotálamo en especial. Las oleadas de calor y la depresión.

No menos importante, son las quejas frecuentes de Enfermedades Reumáticas y digestiva. Si hay antecedentes o la misma paciente tiene dichos síntomas con mucha anticipación debemos buscar los mecanismos para evitar que avances dichas condiciones.

Cuando en la familia atenemos Cáncer de Mama, Ovario y de Colon debemos entrar en un plan ampliado familiar de pesquisa. Colonoscopia anual después de los 50 años o antes si hay síntomas digestivo.

    

@OrlandoBustillo

Blackberry  PIN 239F131D

               Celular Whatsapp  3114188979