Mujer con Fatiga
Cuando menos creemos nos visita la musa en la forma más inesperada, no sé si en Colombia a raíz de la discusión de las elecciones, problemas laborales y los problemas económicos, mis pacientes se están quejando más de “fatiga”.
Una vez hemos excluido causa orgánica de la Fatiga crónica, debemos centrarnos en el proceso de un síndrome que compromete todo el sistema, tanto síquico como físico que trastorna la vida de la persona.
Holmes en el año 1988 acuñó el nombre para esta condición médica, aparentemente es una condición nueva y en aumento, pero realmente la “fatiga crónica” existe desde comienzos de la humanidad sólo que el exceso nos está cansando cada día mas.
Los criterios citados por Fukuda, aprobados por la CDC en USA en 1994, consiguen establecer unos mínimos para su diagnóstico sin excluir la propia experiencia del médico tratante al momento de establecer esta enfermedad.
Caracterizados por:
· Dolores generalizados o focalizados en los músculos sin explicación alguna
· Dolores articulares , primero en una luego en otra articulación
· Dispersión mental y perdida de la memoria
· Dormir no alcanza para recuperar fuerzas
· Dolor de garganta
· Sensibilidad de los ganglios linfáticos ,sobre todo en el cuello y nuca
Después de descartar enfermedades más evidentes retrospectivamente tenemos el dolor de cabeza como un síntoma constante. A los mínimos esfuerzos la persona presenta agotamiento.
La definición y el establecimiento de la enfermedad se da cuando por lo menos 3 síntomas están presentes con 6 meses de evolución. Algo que dificulta el diagnóstico es la falta de signos o pruebas específicas, es el famoso descarte de la clínica el que nos da el diagnóstico.
Si bien la causa es desconocida se aceptan cambios inmunologicos, hormonales y virosis previas no resueltas.
El manejo del stress es fundamental, es pertinente reconocer que el agotamiento por el aumento permanentemente del Cortisol disminuye las defensas, aumenta el peso, inflama e intoxica. En las mujeres se refleja en la vulva con las enfermedades virales tipo VPH, Condilomas, Herpes y otras inflamaciones.
Todas aquellas condiciones disminuyen el aporte del oxígeno a los tejidos e influyen en el agotamiento.
Lista de enfermedades a descartar o diagnóstico diferencial:
· Enfermedades infecciosas
· hormonales,
· autoinmunes,
· emocionales,
· abusos de sustancias toxicas,
· drogas para la psiquis,
· trastornos del sueño y en algunos casos de malignidad.
Característica común en todas: deterioro de la Mitocondria. El envejecimiento de la Mitocondria nos envejece y agota.
Tenemos 4 sistemas definidos para abordar esta condición:
1. Red-Inmunológica: una deficiencia de las defensas
2. Red-Mitocondrial: dificultad para llevar a cabo nuestras funciones
3. Red-Microbiológica: un intestino enfermo que altera el ecosistema general
4. Red-Neuroendocrina: difícil respuesta hormonal del organismo.
Con ese enfoque podemos realizar un esquema a mediano plazo para lograr una mejoría en la calidad de vida.
“Comer bien , Movernos y meditar”
Bibliografia
N. Cary Engleberg. Chapter 133 Síndrome de Fatiga Crónica. Mendell , Douglas and Bennet . Infectious Diseases 2016
Name, Monica. S.F.C. Síndrome de Fatiga Crónica. EXPERT-Heel. 2016
Mayo Clinic. Chronic Fatigue Syndrome. Diseases and Condition.
Ferri´s Clinical Advisor Chronic Fatigue Syndrome 278 , 2017