TRANSICIÓN MENOPAÚSICA
La menopausia, del griego “menspausis” que significa “suspensión de la menstruación,” marca el fin natural de la vida reproductiva. Como ginecólogos, nuestro objetivo es prevenir los síntomas y mejorar la calidad de vida de nuestras pacientes. Con una esperanza de vida en aumento, es crucial ofrecer opciones para una vida funcional y alegre. Antiguamente se decía perimenopausia pero al ver los cambios uqe pueden comenzar tan tempranos como a los 35 ( prematura9 , 40 (precoz y luego de los 47 a a los 56 años (oportuna) , el termino transicion se ajusta mas a los cambios hormonales y metabólicos que tiene la mujer en estas edades. Por supusto, las pacientes sintomáticas son un numero reducido pero son notorios que se “vializan” dentro de sus grupos sociales.
La transición menopaúsica es el periodo que lleva de la vida fértil a la menopausia. Esta etapa se distingue por cambios en los patrones menstruales, como la regularidad, cantidad y duración del periodo, así como varios síntomas que afectan la esfera sexual, ósea, cardiovascular, metabólica y ocasionan sudoraciones nocturnas.
Durante esta transición, se observa una mayor variabilidad en la duración del ciclo menstrual, aumento de gonadotrofinas (especialmente FSH) y fluctuaciones erráticas del estradiol, junto con una pérdida significativa de óvulos y folículos ováricos. En promedio, las mujeres pasan alrededor de 35 años menstruando, excepto durante los embarazos. También hay cambios en los niveles de andrógenos ováricos (testosterona), con una disminución en la producción pero también una reducción en la proteína transportadora de testosterona.
Entre 4 y 5 años antes de la menopausia definitiva, la inhibina y la hormona antimulleriana comienzan a disminuir, la FSH aumenta y el estradiol se vuelve errático. Además de los cambios menstruales, hay síntomas vasomotores (sofocos), resequedad vaginal, dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) y síntomas urinarios (dolor al orinar y urgencia miccional). Estos cambios son indicativos de la pérdida de colágeno, elasticidad y grosor de las paredes vaginales.
Aproximadamente el 20% de las mujeres experimentan síntomas emocionales disruptivos, como depresión, dificultades maritales y trastornos del sueño, a menudo exacerbados por la sudoración nocturna. La transición menopaúsica puede ser más sintomática que la menopausia misma, con riesgos adicionales de enfermedades metabólicas, osteoporosis y problemas cardiovasculares si no se trata adecuadamente.
Un conjunto de exámenes preventivos y una historia clínica detallada permiten crear tratamientos personalizados. Las opciones incluyen terapia hormonal, medicamentos vasoactivos, ejercicio moderado, buen dormir, alimentación adecuada y prácticas de meditación y reflexión. Las terapias alternativas son también reconocidas y recomendadas para quienes no pueden usar hormonas. El ejercicio tensioactivo , cardio y otras modalidades como pilates y aerobicos permiten evitar la sarcopenia o perdida muscular y osea.
Los temas mas relevantes son los aspectos fisicos , emocionales , metabólicas , cardiovasulares , vasomotoras , sexulaes, piso pélvico y oseas ( osteoporosis) , son los programas que debemos tener en cuenta al orientar y hacer prevencion y promocion de salud en estas mujeres. Si hay antecedentes de cancer ginecologico, mamario y de Colon es en esta edad donde debemos acentuar con mas razon nuestro enfoque preventivo. En esta edad muchas mujeres llegan con padecimientos como la Diabetes, hipertension, enfermedades reumáticas, algunos casos de deterioro cognitivo y del equilibrio por lo tanto un equipo multidisciplinario es fundamental para tener un bienestar fisico , mental y espiritual.
Usted puede escanear el siguiente código QR y mirar su escala de sintomatología de la menopausia
